佛山医保的报销流程主要分为两种情况:现场结算和零星报销。以下是详细的报销指南:
现场结算
参保人使用社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)办理社保登记手续。
入住病房住院。
医生安排出院。
参保人使用社会保障卡或身份证(儿童可提供户口薄)以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。
零星报销
参保人需携带相关材料申请。
审核参保人提交的资料。
符合要求后,按文件要求及三大目录标准进行核算。
资料录入医保系统,系统自动结算。
打印基本医疗保险费用结束清单。
办理人确认并签收。
报销材料
收据原件。
住院费用结算单。
出院诊断证明。
留观证明或死亡证明复印件。
药品、检查及治疗费用明细。
急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方。
社会保障卡、《市医疗保险手册》。
医院全额结账证明和单位情况说明。
报销条件
1. 申请人已办理参保手续且足额缴交医疗保险费。
2. 前往定点医疗机构就医。
3. 参保人在备案医疗机构就医产生住院医疗费用,并先行支付且保存有关单据和资料。
报销比例及范围
普通门诊待遇:不设起付标准,通过统筹基金保障符合规定的普通门诊医疗费用。
住院费用:根据医院类别支付至最高支付限额,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%。
注意事项
参保人异地就医资格自备案之日起生效。
办理长住(驻)异地就医备案的,按市内同类别定点医疗机构的支付比例报销。
办理临时跨省异地就医备案的,按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%报销。
请根据您的具体情况选择合适的报销流程,并确保所有材料齐全、符合要求。
“待遇找人”怎么个找法?“异地看病”怎么办理备案?个人账户怎么和家人共享?新生宝宝怎么参保……近日,湖南省医疗保障局正式推行“湘医保·心服务”惠民提效28项举措,将在今年内陆续落地执行。让就医购药“少跑腿”,让看病用药“更实惠”,让业务办理“少折腾”——这,是关系到全省6000多万参保人的民生大事!
2025-06-18 11:53:00近期,赣州市市场监督管理局根据群众举报线索,对某诊所涉嫌销售无药品批准文号药品展开调查。经查实,该诊所在未取得医疗机构制剂许可证的情况下,擅自将多种中药饮片研磨成粉,制成褐色药丸后封装于白色塑料瓶内。每瓶药品均附带“一种治疗糖尿病的中药制剂服用说明书”,并以150元-300元不等的单价向就诊患者进行
2025-06-12 14:15:00【来源:四川药品监管】为规范药品生产许可管理保障药品生产质量安全现就做好四川省《药品生产许可证》《医疗机构制剂许可证》重新发证工作有关事项通知如下↓四川省药品监督管理局办公室关于做好《药品生产许可证》《医疗机构制剂许可证》重新发证工作的通知川药监办〔2025〕55号各有关单位:根据《药品生产监督管理
2025-06-11 12:38:00公 告因秦淮区大明路施工挖断光缆,造成秦淮区卫健委专用网路中断,进而影响区内12家社区卫生服务中心医保就医刷卡,目前相关部门正在抢修。在此期间,参保人在以上医疗机构就医购药或办理出入院的,相关费用由参保人个人先行垫付,待秦淮区卫健专用网路恢复后,持垫付的票据至原就医购药的医疗机构退费重结或按政策到参
2025-06-11 11:09:00近日,在上海市医保局与卫健委的指导支持下,上海百汇医院作为上海高水平社会办医疗机构,正式纳入医保定点管理。这标志着百汇医院在提供国际化标准医疗服务的同时,进一步融入了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立医疗服务网络之一的IHH医疗集团,本次医保接入既能使患者以可负担的方式享受优质医疗,也
2025-06-06 17:06:00近日,斯科瑞新材料科技(山东)股份有限公司新增购地信息,项目位置于山东省临沂市郯城县郯城街道西城社区管庄村,不动产单元号:371322001034GB12513W00000000,土地用途为三类工业用地,系2024年2批次1号地块(斯科瑞),供地方式为挂牌出让,成交价格1673.0万元,合同签订日期
2025-06-04 05:29:00新华社合肥5月5日电(记者陈诺)一条长长的实验桌前,一位体重200公斤的“化学家”拖着“轻盈”的步子,抬起结实的双臂抓取试管,依次走过液体进样台、磁力搅拌台、烘干工作台,进行样品称重、搅拌、离心、烘干……在位于安徽合肥的中国科学技术大学一间实验室里,有这样一群“机器化学家”,用夜以继日的劳动,“庆祝
2025-05-05 13:10:00记者从广东省医保局发布的《广东省医疗保障局关于公布放射检查类医疗服务价格项目的通知》(下称《通知》)获悉,自4月30日起,广东规范整合放射检查类医疗服务价格项目,实行全省最高限价,比如“X线摄影成像”最高限价为50元。根据《通知》,广东将放射检查类医疗服务规范整合为“X线摄影成像”等26项价格项目及
2025-04-18 15:32:00