完整病历的书写应当遵循以下规范和步骤：
姓名
性别
年龄
职业
婚姻状况
住址
联系电话
促使患者就诊的最主要症状（体征）及其持续时间。
围绕主诉详细地记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊治情况。主要包括：
起病的情况：何时、何地、如何起病、起病的缓急、发病的可能原因和诱因。
主要症状的发生和发展情况：按主要症状发生的先后详细描述，直至入院时为止，包括症状的性质、部位、程度、持续的时间、缓解或加剧的因素以及伴随的症状。
伴随症状：注意伴随症状与主要症状相互关系，伴随症状发生的时间特点和演变情况，与鉴别诊断有关的阴性症状也应记载。
既往一般健康状态。
所患疾病。
预防接种史。
外伤手术史。
输血史。
食物药物过敏史和长期用药史。
出生喂养史。
生长发育史。
饮食习惯。
吸烟、饮酒等不良嗜好。
职业暴露史。
睡眠习惯。
是否饲养宠物。
父母年龄、职业及健康状况。
是否近亲结婚。
家庭经济情况。
居住环境。
家中是否有遗传性疾病或急、慢性传染病患者。
体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
一般状况：发育与营养状况、体位、病容、神志、步态、表情和面容等。
系统检查：包括皮肤、淋巴结、头部、五官、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等。
各项实验室检查结果。
影像学检查结果。
其他特殊检查结果。
根据病史和体格检查结果，提出可能的疾病诊断。
根据病情综合评估后制定的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养调理和休息等。
记录病历的日期和医生的签名，以确保病历的真实性和可追溯性。
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
公司纳税多少怎么查
查询公司纳税情况的方法有以下几种：登录电子税务局网站进入电子税务局网站，点击“申报缴税”功能。选择“缴款查询及打印”功能，设置查询条件如缴款日期或税款所属期。输入查询日期，点击“查询”，查看纳税情况，包括税目、缴款日期和缴款金额。下载对账单，筛选出缴税流水，查看纳税情况。税务局窗口查询前往当地税务局
2025-01-19 08:46:52
一个初中毕业证多少钱
初中毕业证书的办理通常是不需要支付费用的。根据九年义务教育的政策，学生只要完成了规定课程的学习，就应该能够顺利获得毕业证书。如果存在学校要求学生支付费用以获取毕业证书的情况，这可能是不合法的。你可以采取以下措施：1. 向学校询问清楚收费的具体原因和依据。2. 如果学校无法提供合理的解释或证明，可以
2025-01-18 13:32:28
高铁票过多久可以退
高铁票退票的时间限制如下：开车前两小时：在正常情况下，旅客可以在开车前两小时办理退票手续。如果错过了这个时间点，通常将无法办理退票，但特殊情况经购票地车站或票面乘车站站长同意的，可以在开车后2小时内办理退票手续。开车前15天以上：对于开车前15天以上退票的情况，是不收取任何退票费用的。开车前48小时
2025-01-18 08:28:52
多人案件最多多久宣判
关于多人案件的宣判时间，根据《刑事诉讼法》的相关规定，可以得出以下结论：普通程序人民法院审理公诉案件，应当在受理后二个月以内宣判，至迟不得超过三个月。对于可能判处死刑的案件或者附带民事诉讼的案件，以及有本法第一百五十八条规定情形之一的，经上一级人民法院批准，可以延长三个月；因特殊情况还需要延长的，报
2025-01-18 08:21:52
交通肇事逃逸
交通肇事逃逸案件从起诉到开庭的时间并没有统一的规定，但根据相关法律规定和司法实践，可以得出以下结论：一般情况起诉肇事逃逸案件后，一般会在一个月左右的时间内安排开庭。具体时间取决于法院的工作安排和案件的复杂性。复杂情况如果案件比较复杂，可能需要3到4个月的时间才能进行开庭。这通常涉及到法院对案件的审理
2025-01-18 07:39:22
大学改学籍籍贯需要多久
改学籍所需的时间因不同情况和流程而异，但大体上可以分为以下几种情况：一般情况更改学籍信息不超过一周时间，如果学校学籍管理员与教育局学籍管理员联系，可能一天之内也能完成。教育局更改学籍信息教育局更改学籍信息通常需要约2个月左右。转学手续转学手续一般需要1个月左右，但具体时间取决于个人情况和学校及教育局
2025-01-18 05:46:22
定损后多久能到账
保险公司定损后的到账时间主要取决于多个因素，包括事故的性质、复杂程度、保险公司的内部流程以及是否涉及节假日等。以下是一些具体的情况和相应的到账时间：一般情况保险公司在定损完成后，通常会在3个工作日内进行打款。复杂情况如果事故比较复杂，可能需要5-7个工作日的时间进行打款。一次性支付在某些情况下，如果
2025-01-18 05:40:22
汽车自燃消防鉴定多久
汽车自燃消防鉴定完成的时间主要取决于火灾的复杂程度和是否需要进一步检验鉴定。以下是相关法律规定及鉴定时间的总结：一般情况公安机关消防机构应当自接到火灾报警之日起三十日内作出火灾事故认定。如果火灾情况复杂或存在疑难问题，经上一级公安机关消防机构批准，可以延长三十日。消防鉴定时间不计入调查期限火灾事故调
2025-01-18 05:02:22