社保卡看病能报销多少

100次浏览发布时间：2025-01-18 11:06:23

社保卡看病能报销的比例和金额取决于多个因素，包括参保类型、医疗机构等级、医疗费用金额以及是否连续缴费等。以下是一些具体的报销比例和条件：

门诊和急诊医疗费用超过1800元的部分，报销比例为50%。

门诊和急诊医疗费用超过1300元的部分，报销比例为70%。

门诊和急诊医疗费用超过1300元的部分，报销比例为80%。

一级医院：不设起付标准，报销比例为90%。

二级医院：住院起付标准为300元，报销比例为87%。

三级医院：住院起付标准为659元，报销比例为85%。

住院累计报销上限：30万元。

连续参保2年后，报销比例增加到71%。

连续参保4年后，报销比例增加到72%。

使用特殊医用材料或单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。

门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

建议

了解当地政策：不同城市的社保卡看病报销比例和政策有所不同，建议拨打当地社保电话12333或向当地社保局咨询最新政策。

选择合适的医疗机构：根据病情和需求选择合适的医疗机构，不同医疗机构的报销比例和起付线不同，这将直接影响实际报销金额。

连续缴费：连续缴费有助于提高报销比例，建议保持社保缴费的连续性。

这些信息可以帮助你更好地了解社保卡看病的报销情况，从而合理规划医疗费用。