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低流行≠零风险！这份结核病防控指南请收好

100次浏览     发布时间：2025-03-26 04:49:19    

今天（3月24日）是第30个“世界防治结核病日”，我国的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。根据世界卫生组织发布的数据，2024年全球新增结核病例达1080万，我国约有74.1万例。作为一种经呼吸道传播的慢性传染病，结核病始终威胁着公众健康。那么，市民在日常生活中该如何科学防控？苏报记者为此专访了我市肺科专家。

结核杆菌可侵袭多个器官

持续咳嗽咳痰一定要警惕

苏州市第五人民医院副院长、肺科主任医师张建平介绍，结核病（俗称“痨病”）由结核分枝杆菌引发，可侵犯人体多个器官，除最常见的肺结核（占70%以上）外，还可能引发结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、骨结核、泌尿生殖系统结核、淋巴结结核、皮肤结核等。肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，结核菌通过飞沫核扩散，健康人吸入后可能引发感染。研究显示，未经治疗的传染性肺结核病人一年内可致12-15人感染，密切接触者风险更高。

肺结核的“预警信号”有哪些？张建平提醒，市民若出现持续咳嗽咳痰超两周、痰中带血、低热盗汗、体重骤降等症状，一定要及时就医。值得注意的是，约10%的潜伏感染者会在免疫力下降时发病，部分患者可能长期无症状。近年来，随着我国各项防控措施的稳步推进，结核病的发病率呈现出逐年下降的总体趋势。但是，我国作为结核病高负担国家，人口基数大，潜伏感染者基数也相应较大，报告发病率仍居全球前列，防控形势依然严峻。

低流行也应绷紧防控弦

这份防控指南务必记牢

“苏州虽属全国结核病低流行区，但每年仍会出现一些活动性结核病的散发病例。”张建平表示，因此，持续为市民开展结核病防控科普宣传十分必要。与此同时，我市各地医务人员也持续通过进社区宣讲、进校园科普等方式，强化公众的防控意识。

那么，市民在日常生活中该如何科学防治结核病呢？张建平进一步介绍道，首先，要做到早诊早治。若出现咳嗽、咳痰超过两周，或痰中带血等症状，应立即就医。一旦确诊，系统规范的抗结核治疗最为重要，患者务必严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则，通常规范用药6个月即可实现肺结核的临床治愈。需要特别提醒的是，倘若患者依从性不佳，治疗不规范，甚至擅自停药，疗效就会大打折扣，甚至导致耐药情况的发生，此时不仅药物选择范围小、用药量增多，而且治疗时间也要延长，治疗负担更重。

其次，日常防护同样不容忽视，建议市民保持室内空气流通，咳嗽或打喷嚏时注意遮挡口鼻，去公共场所尽量佩戴口罩。同时应注重身体锻炼，保证营养摄入，保持良好心情。若出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应主动避免前往人群密集场所，防止交叉感染。

此外，主动筛查也至关重要。结核病密切接触者，糖尿病、尘肺、透析患者等高风险人群，应定期前往专业机构进行结核感染筛查。随着各类生物制剂、肿瘤免疫制剂使用的增加，结核潜伏感染发病的风险明显提高，患者应在特殊制剂使用前、使用期间定期进行主动筛查。目前，全市各结核病定点医院均可提供“筛-诊-治-康”全流程的健康管理服务。

“结核病可防可治，关键在于全社会共同参与。”张建平呼吁，市民既要当好自身健康的第一责任人，也要理解支持患者的规范治疗，关心关爱身边的患者，唯有如此才能共同筑牢结核病防控的坚实屏障。

（苏报融媒记者 李静 文/摄/视频）

编辑：钱芳

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