“骨头求生指南”

0次浏览发布时间：2025-04-24 15:29:00

本报讯（记者梁露露通讯员张博施重阳）38岁的李女士近半年来持续感到胯部隐痛，并伴有反复发作的膝盖及小腿疼痛，关节活动时偶发弹响。

起初，她将症状归因于工作压力导致的劳损，自行采用贴敷膏药、针灸及按摩等理疗措施。然而上述症状非但未见缓解，疼痛程度和发作频率反而逐渐加重。

于是，李女士前往郑州人民医院骨二科就诊。经过详细检查，最终确诊为骨坏死。

骨二科主任张陆仔细询问了李女士的病史，包括生活习惯、饮食及用药情况，发现她因妇科疾病长期接受激素皮下注射，而这正是导致骨坏死的重要原因。

“激素的作用犹如一把‘双刃剑’，”张陆主任解释道，它就像是体内的“消防员”，能够迅速控制炎症，但长期使用激素就如同让消防员“持续超负荷工作”，反而会导致副作用。其中，骨骼系统首当其冲，可能出现“营养不良”甚至发展为骨缺血性坏死。

骨坏死（又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死）是一种严重病症。其非创伤性类型与多种因素相关，既包括Legg-Perthes-Calve病等先天性疾病，也涉及医源性因素如长期皮质类固醇使用。临床上，股骨头和膝关节是最常受累的部位。

激素是如何“伤害”骨头的呢？刘女士很是疑惑。

张陆主任用生动的比喻向李女士解释道：骨骼的供血系统就像一套“水管网络”，为骨头输送必需的营养。骨坏死的发生主要有三个机制：

“管道堵塞” 激素会促使骨髓脂肪堆积，这些脂肪像“油污”一样堵塞血管，导致骨组织缺血“干渴而死”；

“管道狭窄” 激素可直接引起血管收缩，就像把水管捏扁，使血流供应大幅减少；

“维修瘫痪” 激素会抑制成骨细胞活性，相当于让“维修工”罢工，使受损的骨组织无法得到及时修复。

接下来应该怎么办？张陆主任说，早发现、早治疗是关键，如果关节持续隐痛（尤其是负重后），要及时就诊。另外，日常生活中要从四个方面注意：

给骨头“减负” 避免长时间站立、爬山，必要时用拐杖分担重量。

营养支持 补充钙、维生素D，必要时用护骨药物。

定期复查 通过MRI监测骨头变化，就像定期检查“轮胎气压”。

替代治疗 如果需抗炎治疗，医生会帮您选择更安全的药物。

张陆主任提醒，骨头也需“养生”，戒烟戒酒、适度晒太阳、保持正常体重，都是保护骨骼的“天然护甲”。