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H5N1禽流感向哺乳动物蔓延，是否有人际传播风险？有专家呼吁监测

0次浏览     发布时间：2025-03-19 12:01:00    

近日，联合国粮食及农业组织在官网发文称警告称，H5N1高致病性禽流感的传播，导致全球数亿只家禽损失，并增加了对哺乳动物的蔓延。

粮农组织副总干事戈弗雷·马格温齐也将这种疾病的传播描述为史无前例的，“对各国的粮食安全和粮食供应造成了严重影响，包括宝贵的营养、农村工作和收入的丧失，对当地经济的冲击，当然还有消费者的成本增加。”

粮农组织称，过去四年，禽流感在地理传播方面发生了重大转变，对哺乳动物的蔓延增加，鸟类大量损失，影响了粮食安全，并推高了家禽产品的价格。粮农组织呼吁各国加强生物安全、监测和快速反应机制，以遏制疫情蔓延。

今年1月份，美国路易斯安那州卫生部报告美国首例人感染H5N1高致病性禽流感病毒死亡病例，该病例感染的是H5N1病毒进化枝2.3.4.4b的D1.1基因型。

美国方面也因禽流感疫情肆虐而正遭遇“蛋荒”。

新华社3月18日报道称，近期，H5N1高致病性禽流感病毒在美持续蔓延。美国疾病控制和预防中心数据显示，自2024年以来，美国已报告数十例人类感染病例，其中1人死亡。

目前尚无确凿证据表明H5N1病毒是否会在人与人之间持续传播，但随着病毒可能正在增强对哺乳动物的适应能力，是否需要担心H5N1禽流感有人际中传播风险？

近日，上海市重大传染病和生物安全研究院/复旦大学基础医学院姜世勃教授、陆路研究员和王茜博士的团队在《Current Research in Microbial Science》（《微生物科学当代研究》）上发表了题为“Genomic signatures and host adaptation of H5N1 clade 2.3.4.4b: a call for global surveillance and multi-target antiviral strategies（H5N1分支2.3.4.4b的基因组特征和宿主适应性：呼吁全球监测和多靶点抗病毒策略）”的研究论文，呼吁全球监测H5N1流感病毒2.3.4.4b分支，探索多靶点抗病毒策略。

该研究称，H5N1流感病毒2.3.4.4b分支的流行范围已从野生和家禽群体扩散至多种哺乳动物，如奶牛、家猪、雪貂等。2024年3月，美国首次报告了奶牛感染H5N1 2.3.4.4b分支基因型B3.13。此后，德克萨斯州报道了首例由牛源H5N1病毒引起人类感染病例，引发了广泛关注。 截至2025年1月5日，美国已确认超过915例奶牛感染H5N1的病例和40例与奶牛H5N1相关的的新增人类病例。最近，关于首例患者因感染甲型H5N1流感病毒2.3.4.4b分支致死的报道（鉴定为D1.1基因型，与B3.13基因型不同）再次引发了人们对H5N1在人类中造成大流行的潜在风险的担忧。

“目前对B3.13和D1.1之间的遗传关系，以及它们的起源、宿主适应性和抗病毒耐药性，仍然知之甚少。”该研究表示，虽然目前流行的尚未观察到H5N1 2.3.4.4b分支在人际间传播，但是该分支下的B3.13和D1.1基因型均表现出广泛的宿主范围。

这项研究也对跨多个物种的甲型H5N1流感病毒2.3.4.4b分支进行了全面的系统发育和比较分析，以确定这两种基因型的分子特征和耐药突变频率，并评估它们对公共卫生的影响。

这项研究的结果表明，B3.13展示出哺乳动物适应性突变，而D1.1基因型中保留了禽类适应性突变。并且，这两种基因型都表现出有限的人类特征。

此外，这项研究还观察到了2.3.4.4b分支的部分病毒中抗病毒药物结合位点上耐药突变的出现，因此呼吁在临床治疗时应使用多靶点抗病毒策略，以降低耐药株重配的风险。

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