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湖南医药学院总医院医师勇闯疑难感染病例“高峰” 亮相第三届东方国际感染病学术周

0次浏览     发布时间：2025-04-24 22:33:00    

怀化日报全媒体讯 4月18日，第三届东方国际感染病学术周（Oriental ID Week 2025）在上海拉开帷幕。湖南医药学院总医院感染病中心结核与感染免疫科主任于红缨、主治医师付唯受邀参会，并在会议中的第十一季疑难感染病例思维训练营中进行了病例汇报和点评。

第三届东方国际感染病学术周以“打破界限，拓展前沿”为主题，汇聚了众多感染病领域的专家学者，设置了多个分会场，涵盖多个核心模块，旨在通过跨学科的思想碰撞与经验分享，推动感染病诊疗规范的优化升级，促进防控策略的创新发展。

“孤岛微光：免疫风暴中的曙光探寻”病例汇报

付唯医师以“孤岛微光：免疫风暴中的曙光探寻”为题，汇报了一例62岁男性HIV感染者的复杂病情。该患者入院时CD4+ T细胞计数极低，经病理检查和NGS检测，确认感染了马尔尼菲篮状菌、结核分枝杆菌和曲霉菌。治疗过程中，患者出现了高热、全血细胞减少、纤维蛋白原降低和铁蛋白显著升高等症状，腹部CT显示脾肿大，骨髓检查确诊为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）。经过糖皮质激素和免疫球蛋白治疗后，患者症状有所改善，但病情随后进一步恶化。最终，通过PET-CT及重复淋巴结活检，确诊为非霍奇金B细胞淋巴瘤。在联合抗真菌、抗结核、抗炎、抗逆转录病毒治疗（ART）和化疗下，患者病情逐渐好转。

（于红缨作病例点评）

复旦大学附属公共卫生临床中心陈军教授、湖南医药学院总医院感染病中心结核与感染免疫科主任于红缨对该病例进行了点评。他们指出，HIV患者免疫功能低下，易并发多种机会性感染和恶性肿瘤，需要引起对同时合并感染和肿瘤的情况的重视。马尔尼菲篮状菌为双相真菌，易引起全身网状系统受累，危重患者临床易合并噬血细胞综合征，病情十分凶险，需要及早精准干预和多学科合作的诊疗。该病例的成功救治体现了该院的危重患者诊治能力和水平。

此次病例分享是对湖南医药学院总医院感染病中心医疗水平的肯定，也为该院医生提供了与国内专家交流学习的机会。感染病中心将继续关注感染病领域的前沿动态，积极参与各类学术交流活动，不断提升医疗技术水平，为感染病防治事业贡献力量。

（杨利兵 杨巧华）

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