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别让胃炎这个“慢性子”变成急性子

0次浏览     发布时间：2025-06-18 14:14:00    

胃位于人体左上腹区域，像一个布袋，能储藏和消化食物，弹性也很好。胃看似强大，能消化酸甜苦辣各种味道，软、硬各种食物，但它远比我们想象的脆弱。

受幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、药物、压力等因素的影响，我国胃病患者高达1.2亿，《中国慢性胃炎诊治指南》显示，慢性胃炎发病率更是超过20%。慢性胃炎，虽然病名中有个“慢”字，其威力却不容小觑。

慢性胃炎，往往病程长，症状隐匿，多数人早期可能仅表现为轻微腹胀、食欲减退、餐后隐痛等，症状时轻时重，甚至长期无明显不适，容易被当作小毛病而被忽视。

胃是一个讲原则的器官，工作讲究“朝九晚五”和“规矩分明”，进食得定时、定量、有顺序。一旦节奏打乱，胃就会发生“变形”，慢性胃炎这个“慢性子”也可能变成急脾气，不仅会诱发急性胃黏膜病变，还可能导致胃出血、胃穿孔。因此，生活中一旦出现胃痛、胃胀、泛酸、烧心等慢性胃炎发出的求救信号时，就要提高警惕，治疗以“慢”为原则。

为什么要“慢”治呢？

首先，你得知道自己的慢性胃炎为什么会反反复复？胃痛、胃胀、泛酸只是慢性胃炎外在的“症”，是患者患病后发出的信号，而慢性胃炎真正的“病”是胃黏膜出现了损伤。

感染幽门螺杆菌、不良饮食习惯等长期刺激胃黏膜，引起了黏膜炎症，时间一长，还会出现萎缩、肠化、异型增生等癌前疾病。在治疗的时候，缓解症状是必要的，可以通过中和胃酸来止痛，促进胃动力来消胀，暂时缓解胃痛、胃胀等“症”，但没有真正治疗慢性胃炎的“病”。一旦受损的胃黏膜再次受到刺激，胃痛、胃胀就会反反复复地出现。

所以，想要彻底摆脱慢性胃炎反复困扰，就要从“病”入手。而慢性胃炎的“病”是胃黏膜遭受几年，甚至十几年持续炎症和损伤后，累积形成的一种慢性病变，需要有充足的时间来恢复，大多需要6个月甚至更长时间。因此，想要治疗慢性胃炎的“病”，核心就是一个字“慢”。

“慢”的基础上，坚守两个原则

其次，慢性胃炎患者在选择用药时，在“慢”的基础上还要坚守两个原则。

1考虑病的证型

慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，虽然是西医病名，但临床上用的西药都只能缓解它的症状，对于病一般是用中药治疗。但慢性胃炎对应的中医证型比较多，而且随病情发展还会出现两种或三种证型同时存在的情况，这就是兼夹证。

慢性胃炎治疗的关键，就是对兼夹证的治疗。中医讲究辨证施治，如果是服用中药汤剂，需要每隔半个月根据病程的演变调整处方；如果是选用中成药，建议使用能覆盖多种证型及各类兼夹证的药，可以省去辨证的麻烦。

2注意药物的偏性

短期用药不用担心药物的寒、热、毒的偏性，但需要长期服用的药物的患者，则需要避免大寒或大热偏性的药物。因为人体要寒热平衡，如果长期服用大寒药物，体内寒气会加重，让身体变弱。

如果长期服用大热药物，体内温热会加重，出现口鼻生疮、胸闷心烦等问题。所以为了防止引起其他不适，建议选寒热适当、药性温和的药物。用药时，可以对照2020年版《中国药典》，检查药物组方中是否有这类药材。　

满足这两个治疗原则的药物，最好还要经过高质量RCT（随机对照试验）研究验证。因为RCT研究的可靠性和有效性较高，被认为是评估临床疗效的“金标准”。在历年的诊疗指南中都会提及这样的药物，例如在《中国慢性胃炎诊治指南》《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等指南中入选的摩罗丹等中成药。此外，其高质量RCT研究成果还被欧洲《胃上皮癌前疾病及病变的管理》指南做了引用。

最后需要提醒大家，选对药、用对药，慢慢治疗慢性胃炎的“病”，是帮你远离慢性胃炎的关键。但饮食、生活习惯的调整也是恢复的基础。所以，建议三餐规律，少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；保持良好的作息习惯，少熬夜。你记住了吗？▲

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