医疗工伤怎么报销

100次浏览发布时间：2025-01-06 16:30:54

工伤医疗保险的报销流程如下：

职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗，需先进行工伤认定。认定工伤后，职工可享受工伤医疗待遇。

职工在治疗过程中，需保留所有相关的医疗费用明细清单，包括药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数、单价和总价。此外，还需提供有效的报销单据，如财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章。

若工伤职工在工伤保险医疗服务协议机构就医，可以直接在医疗机构进行医疗费用的直接结算。

若因故未能在医疗机构直接结算费用，工伤职工及其近亲属或用人单位可携带相关资料到社会保险经办机构申请报销。具体报销资料包括工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单和有效报销单据等。

工伤医疗费用的审核和结算通常由医保经办机构负责。单位或个人需按照当地政策执行具体的报销流程，一般包括提交申请、资料审核、财务复核和领导签字等环节。审核通过后，工伤保险基金将支付相关费用。

工伤职工在医疗终结后的一年内，需由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。

报销比例通常为符合工伤保险目录范围内的医疗费用全额报销，报销比例为100%。

若用人单位未按规定缴纳工伤保险，则相关费用由用人单位支付，若用人单位不支付，则由工伤保险基金先行支付。

建议：

工伤职工应确保所有相关费用的发票和单据齐全，并按照当地政策要求及时办理报销手续。

若有特殊情况或疑问，应及时咨询当地社会保险经办机构或工伤保险管理部门以获取详细指导和帮助。