一份完整的病例通常包括以下内容:
病历首页(手册封面)
病历记录
化验单(检验报告)
医学影像检查资料
住院病案首页
入院记录
病程记录
知情同意书
医嘱单
护理文书
检验报告单
病理报告单
手术同意书
麻醉同意书
输血治疗知情同意书
特殊检查(特殊治疗)同意书
病危(重)通知书
出院记录(或死亡记录)
病程记录(含抢救记录)
疑难病例讨论记录
会诊意见
上级医师查房记录
死亡病例讨论记录
体温单
医嘱单
化验单(检验报告)
医学影像检查资料
特殊检查同意书
手术同意书
手术及麻醉记录单
病理资料
护理记录
死亡病例讨论记录
疑难病例讨论记录
上级医师查房记录
会诊意见
这些内容共同构成了患者的完整病历,详细记录了患者的健康状况、疾病历程、治疗方案及效果评估等信息,为医疗决策提供了重要依据。
5月24日,在2025年广州科技活动周开幕式上,中国工程院院士、广州国家实验室主任钟南山通过云端连线,为市民们透露了近期流感、新冠疫情等公共卫生领域的最新进展。在讲话中,钟南山提到了在今年2月份因流感离世的女明星大S,并表示很遗憾。他强调,近期流感发病率已经在下降,要高度重视流感的及时治疗,特别对于
2025-05-24 20:33:00怀化日报全媒体讯 4月18日,第三届东方国际感染病学术周(Oriental ID Week 2025)在上海拉开帷幕。湖南医药学院总医院感染病中心结核与感染免疫科主任于红缨、主治医师付唯受邀参会,并在会议中的第十一季疑难感染病例思维训练营中进行了病例汇报和点评。第三届东方国际感染病学术周以“打破界限
2025-04-24 22:33:00◎本报记者 代小佩在近日举行的第二十二届中国脑血管病论坛上,一场别开生面的比赛——AI大模型PK人类医生引发关注。此次比赛设置了3个各有特色的脑血管病诊疗病例,人类医生和3个AI大模型各自在有限时间内分析病例,并给出诊断结果和治疗方案。参赛的AI大模型分别是39AI、豆包和DeepSeek(深度求索
2025-04-22 07:32:00近日,联合国粮食及农业组织在官网发文称警告称,H5N1高致病性禽流感的传播,导致全球数亿只家禽损失,并增加了对哺乳动物的蔓延。粮农组织副总干事戈弗雷·马格温齐也将这种疾病的传播描述为史无前例的,“对各国的粮食安全和粮食供应造成了严重影响,包括宝贵的营养、农村工作和收入的丧失,对当地经济的冲击,当然还
2025-03-19 12:01:00截至2022年4月13日,大庆市肇源县累计报告新冠肺炎确诊病例(轻型)8例,新冠肺炎无症状感染者5例。此外,截至2022年11月24日,大庆市肇源县报告的新冠肺炎确诊病例和无症状感染者总数为1例。因此,肇源县至少报告了 18例新冠肺炎病例(8例确诊病例和10例无症状感染者)。
2025-01-18 15:59:23办理工伤需要准备以下材料:填写《工伤认定申请表》:该表格由人力资源和社会保障部统一制定,用于申请工伤认定。劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明:例如用人合同的复印件,用以证明劳动者与用人单位之间的劳动关系。医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书:包括初诊病历及其封面、出院小结、
2025-01-13 07:35:21一份完整的病例通常包括以下内容:门诊病历病历首页(手册封面)病历记录化验单(检验报告)医学影像检查资料住院病历住院病案首页入院记录病程记录知情同意书医嘱单护理文书检验报告单病理报告单手术同意书麻醉同意书输血治疗知情同意书特殊检查(特殊治疗)同意书病危(重)通知书出院记录(或死亡记录)病程记录(含抢救
2025-01-13 03:37:27专题报告是 反映申报人员在任职期间解决本专业的病例、实验、诊断、治疗等方面的经验和体会,是一种与实际工作相联系的总结。专题报告的题材可千差万别,包括测定方法探讨、质量控制、调查结果、影像筛查、临床治疗与护理、任职期间主持开展的临床诊治、诊断报告的疑难复杂病例等多个方面。专题报告的特点及撰写要求如下:
2025-01-11 08:25:21